jueves, junio 30, 2005

El papa y la nina

Bueno, son unos plastas! No me dejan dormir!

He de confesar que no le crei a Helio cuando me lo conto, pero es que el otro dia me despertaron entre los dos! De repente, noto dos pataditas desde dentro de la barriga, seguida de dos toquecitos de Helio por fuera (yo quieta como si nada). Pense, esto ha sido pura chorra! (aunque no sabia cuanto tiempo llevaban haciendolo) asi que me quede cayada como si siguiera durmiendo pero asi siguieron durante un buen rato los dos, a-lu-ci-nan-te!

Ya por la manana le dije a Helio que les habia pillado ( y el estaba todo orgulloso! y yo por supuesto super celosa!)

Y cuando la nina se mueve mucho, le digo a Helio que me ponga la mano en la tripa y enseguida se tranquiliza y se queda quieta!

Ahora, a mi no me hace ni caso. Yo intento pasarme por Helio y cuando se mueve le doy dos golpecitos.. bueno, pues a mi nunca me responde! Joer!

Asi que, ahi va todo sobre la psicologia de los ninos antes de nacer (aparentemente hay toda una especialidad en el campo!).

Historia de un nacimiento

Bueno, ya que Helio ha empezado a introduciros al "metodo" aqui va una historia de una de la clase anterior. Hasta la he traducido eh?! (sobre todo para mi madre, que se vaya enterando ya que sera la segunda a bordo hasta que Helio llegue de Nueva York!). Aqui va, es de una chica que su marido se llama Dusty, ella se llama Wendy y tuvieron una nina, Zoe. No la tuvieron en el hospital, sino en un centro de maternidad (es la opcion si quieres tener un parto "natural").
Aqui esta, primero en espanol y luego la original en ingles.

Justo le estaba pidiendo a Dusty que te escribiera- nuestro bebe llego el fin de semana

Llego con dos semanas de adelantado, así que debió de estar tan contenta de conocernos como nosotros lo estábamos. Rompí aguas a las 7:30am el domingo por la mañana, y me dijeron en el centro que fuera para que me miraran como al mediodía. Cuando llegue había dilatado solo 2cm, y como 80% abierta. La matrona era Heather, y nos dijo que nos quedáramos por allí en vez de ir a casa, así que nos quedamos y vimos una peli (una comedia que me había traído porque me acorde de nuestras clases de “hypnobirthing” que la risa ayuda a inducir el parto). También intentamos la estimulación de los pezones.

Heather había notado que había algo de meconio en el fluido amitótico por la mañana, y aunque no parecía muy preocupada por ello, nos había dado la opción de ser transferidos al hospital, aunque dejo claro que quería realmente que tuviéramos a la niña en el centro. Decidimos esperar hasta que me mirara otra vez a las 5pm y decidir entonces. No queríamos ir al hospital, pero sabíamos que en ultima instancia lo que fuera mejor para el bebe seria lo que haríamos. Me sentí un poco plof (nos acordamos de que a Sabrina la transfirieron al hospital por la misma razón- meconio- pero debía haber mas, ya que ella ya había salido de cuentas y nuestro bebe venia 2 semanas antes).

Cuando Heather me miro otra vez a las 5.30, las contracciones habían empezado a ser mas fuertes e intensas, y nunca tuvimos opción de elegir después de todo! De acuerdo a los records del centro, la primera fase del parto duro 2 horas y media y en la segunda como 17 minutos!! Habíamos intentado no mirar el reloj, así que no estamos seguros de cuanto duro.

Durante la fase uno, una de las cosas que mas me ayudaron fue (a parte de la ducha caliente- No me dejaron meterme en el jacuzzi porque tenia la bolsa rota) era la posición en cuclillas. Es realmente irónico porque durante las clases de yoga me costaba mucho. Dusty me ayudo mucho. Cada vez que me sentía tensa durante una contracción me recordaba que me relajara, y bromeamos después que cuando me relajaba es lo mas relajada que el me ha visto nunca.

Cuando estaba dilatada 8cm dije que no creía que pudiera hacerlo y Heather me dijo que estaba en “transición” y que era normal pensar así y que utilizara el Jacuzzi si quería. Lo que realmente quería hacer en ese momento era empezar a empujar y no me podía creer que se la ocurriera lo del jacuzzi! Heather me dejo empezar a empujar, aunque seguía pensando que no estaba preparada. Justo después de 22 min., Zoe nació!

Necesite una episiotonomia porque su cabeza no cabía, y tan pronto como hicieron el corte ella salio y la pusieron en mi pecho para el contacto “piel contra piel”. Yo estaba realmente sorprendida cuando me la pusieron encima, y me llevo un par de segundos el darme cuenta de lo que había pasado, porque realmente pensé que aun me quedaba una hora o así de empujar.

Tuvieron que utilizar “pitocin” (inyectada en el cordón umbilical) pra que saliera la placenta, que no salía (casi 40 minutos).

Al final no usamos realmente ninguna de las visualizaciones o técnicas específicas del hypnobirthing. Más bien tratamos de seguir los conceptos básicos, y la cinta del arco iris y de música me ayudaron a recordar lo que tenía que hacer.

El apoyo de Dusty me ayudo lo que más, y me alegre de haber practicado juntos todo lo que practicamos. Si el no me hubiera estado recordando que me relajara, se me habría olvidado todo. La niña esta genial ahora, nadie se cree lo alerta que esta!


I was just asking Dusty to write you- our baby arrived this weekend!
She was 2 weeks early, so she must have been as excited to meet us as we were to finally meet her.
My water broke 7:30 AM Sunday morning, and they asked me to come in to be checked around noon. I was only 2 cm dilated, and about 80% effaced. The CNM was Heather, and she asked us to stick around instead of going home and returning later, so we watched a movie (a comedy I had brought with, because I remembered from our readings that laughter helps to induce labor) and tried nipple stimulation. She had noticed there was a little meconium in the amniotic fluid in the morning, and although she didn't seem too concerned about
it, she had given us the option of going to the hospital but made it clear she really wanted us to stay and have the baby at MCA. We decided to wait until she checked me at 5 PM and decide then. We really did not want to be in the hospital, but knew that ultimately whatever was best for the baby was what we would do, and felt very torn (we kept remembering that Sabrina emailed that she was transferred for meconium,bu there must have been much more present for Calin as he was late and Zoe was early). When she checked me again at 5:30, the surges were starting to be stronger and more intense, and it turned out that we never had a choice! According the the records that they sent us home with for the pediatrician, I was in stage one labor for about 2 1/2 hours, and stage two labor for 17 minutes!! We had tried not to look at clocks, so were not exactly sure how long it took. During stage one, oneof the most soothing and helpful things for me (besides the hot shower-I wasn't allowed to use the jacuzzi because of the ruptured membrane)was the leaping frog position, which was so ironic because in yoga squats were so difficult for me. Dusty was really amazing and supportive. Whenever he felt me tense with a surge, he reminded me to relax, and joked later that when I responded by relaxing it was the most relaxed he'd ever seen me. When I was 8 cm I said I didn't think I could do it, and Heather told me that it was just transition and she said I could use the jacuzzi if I wanted. What I really wanted to do at that point was push and I couldn't believe she was suggesting the jacuzzi.

She did let me start pushing, even though she didn't think I was quite there yet. Only 22 minutes later, Zoe was born! I did need an episiotimy because her head wouldn't fit through, and as soon as they made the cut she pretty much seemed to plop out and they put her on my chest for skin to skin contact. I was very surprised when they put her on me and it took me a few seconds to figure out what had happened, because I really thought I had another hour or so of pushing to do. They needed to use pitocin (injected into the umbilical cord) to get the placenta going, as they were concerned that that was taking too long (almost 40 minutes). In the end, we didn't really use specific visualizations or techniques from the Hypnobirthing, but tried to follow the basic concepts, and the
rainbow tape and halpern tape helped me to remember what I was supposed to be doing. Dusty's coaching helped the most, and I was glad we practiced together as much as we had. If he hadn't been reminding me to relax, I would have forgotten everything. The baby is doing amazing now, no one can believe how strong and alert she is.

miércoles, junio 29, 2005

Clases para prepararnos para el nacimiento

Ya llevamos la mitad del curso de preparacion para el nacimiento. El metodo que elegimos fue hypnobirthing en vez de otras opciones como el bradley. Creo que ninguna de ellas estan estendidas en Espanna por el momento asi que os las resumo brevemente con un lenguaje poco riguroso y con talante propio de los tiempos que corren. Si quereis informaros un poco mas aqui esta el link en el que podeis encontrar mas informacion. http://www.hypnobirthing.com/ o este otro que es donde damos las clases.

Basicamente lo que trata este metodo es de ensennar a relajarse aplicando tecnicas de yoga como la autohypnosis, educar sobre el concepto de nacimiento como algo natural no traumatico, ensennar a la madre a entender su cuerpo y usar su instinto para poder realizar un nacimiento mas seguro y confortable.

Las tecnicas de relajacion. Aqui nos ensennan tecnicas de respiracion (tres tipos para el nacimiento!), metodos de relajacion y masajes. Los metodos de relajacion hay muchos pero el que mas usamos es el del arco iris. Es una musica acompanada de una persona que te va hablando para que lleves la respiracion y te relajes. Os pondria la musica que esta en un CD en el blog pero ya sabeis que estos artistas tienen mucho talante hasta que les tocas sus derechos de autor por lo que no quiero arriesgarme. Los masajes esta bien, son suevecitos y faciles.

En cuanto a la parte de educacion es un poco contradictorio el concepto. Te intentan educar con videos de nacimientos, algun pequeno dibujo y alguna cosa mas sobre lo natural que es dar a luz. Por otro lado no quieren ensenarte que es lo que puede ir mal en el parto, dicen que para eso ya estan los medicos. Vamos que solo ensennan lo bonito para ir de buen rollito.

Yo me lo paso bien en las clases es como ir a clase de Yoga pero con pareja. Nunca he ido a clase de Yoga pero me imagino que sera similar. Lo unico es que para picar solo tienen unos frutos secos (organicos por supuesto) agua y te. Yo le pedi cafe porque el te no me gusta y me dijo que no era posible ademas de mirarme como si fuera un hereje. Tanto buen rollito y no ponen cafe!

sábado, junio 25, 2005

El dormilon de tu papa!


Mientras que tu mama se despierta todos los dias a las 5.30 de la manana, tu papa, aunque se queja de que tu mama le despierta, sigue durmiendo hasta las tantas... Aqui esta la prueba!

Cumpleanos Papa


Tu papa cumple anos el 14 de Junio. Yo le regale un masaje, y tu esta bolsa tan moderna para llevar panales.. le gusto mucho y esta deseando que nazca para cambiarte las caquitas!

viernes, junio 24, 2005


Carta de tu tia Blanca, Parte 2de 2 Posted by Hello


Tu tia Blanca (mi madrina y hermana mayor de tu abuela) te escribe esta cartita porque esta celosilla de que no la nombramos...Parte 1de 2 Posted by Hello

sábado, junio 18, 2005


Nita con la estatua de la libertad, (Fiesta de Graduacion)
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NIta con las abuelas en la graduacion de su papa, (Madison Square Garden, NY)
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Nita va a la boda de Mercedes y Roc (Puente de Brooklyn, NY)
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Nita atiende la graduacion de sus tias Delia y Irina en Brown University
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Nita a a San Francisco
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El extasis del parto

Finalmente, si no os he convencido, este es mi ultimo intento.
Por que tener un parto sin medicacion?

Bueno, esta documentado: el final del parto, ya cuando sale la cabeza y luego cuando sale el cuerpo (en menor medida) es un EXTASIS TOTAL! Como un orgasmo, vamos. No sientes "dolor" (de nuevo, definamos dolor!), la presion del nino te paraliza esos nervios, pero sin embargo los movimientos de lo demas es como cuando ... bueno, ya me entendeis.

Supongo que a lo fisiologico tambien se le une lo psicologico. Los ninos sin epidural son mas activos, y tambien "luchan" por salir y tienen los ojos abiertos etc... Te imaginas ver a tu nino/a mirandote con la mitad del cuerpo dentro y la otra fuera? Tiene que ser alucinante...(aunque creo que salen boca abajo y solo te pueden mirar si se retuercen, pero da igual!) ...

Y esto, al igual que el hecho de que las orejas te siguen creciendo durante toda la vida (y ya sabemos a quien me estoy refiriendo) es un hecho documentado y comprobado. A mi me lo han contando y tambien lo he leido.

No os puedo garantizar nada, pero si os digo que seguro os perdereis este gran placer si os poneis la epidural.

Parto Natural II: Questionario

Finalmente, para aquellos que querais, podeis rellenar el siguiente cuestionario (de manera confidencial , jeje), o preguntadle a vuestras madres como fue vuestro parto...

PREGUNTAS

Generales:

- Donde tuviste al niño/a (en que país, ciudad u hospital?)

- Edad (cuando tuviste al nino)

Particulares (antes de empezar a empujar):

- Cuanto tiempo llevabas con contracciones antes de ir al hospital?

- Cuanto de dilatada estabas cuando llegaste el hospital?

- Entregaste una hojita con tu “Plan de parto” al llegar al hospital (por ej, especificando que no querías epidural etc)

- Te pusieron un intravenoso nada mas llegar?

- Te dieron de comer y/o beber? (Explicar que, en que cantidades y con que frecuencia) Si no, por que no?

- Te enchufaron a la maquina para monitorear el ritmo de las contracciones y el del bebe? (es una maquina que es como un cinto con muchos enchufes y no te deja andar, tienes que estar tumbada en la cama)

- Podías moverte y andar libremente entre contracción y contracción o debías permanecer en la cama?

- Te dieron la epidural? En que momento del parto? (i.e. cuanto de dilatada estabas cuando te dieron la epidural, 3cm, 5cm..mas o menos..)

- Si te dieron epidural, la pediste tu?

- Si tu pediste la epidural, te habían dado oxitocina antes?

- Si tu NO pediste la epidural, cual fue el motivo de que te la pusieran?

- En caso de que tu no pidieras la epidural, podrías haber elegido no tener epidural?

- Te rompieron la bolsa de aguas? En que momento?

- Cuantos análisis vaginales te hicieron desde que entraste en el hospital? Recuerdas el motivo?

- Te afeitaron? Cuando?

- Te dieron oxitocina? Antes o después de la epidural? Por que?

- Intentaste algun metodo de relajación y/o respiración mientras estabas teniendo contracciones?

En el parto (solo si fue un parto vaginal):

- Cuanto tiempo habia pasado desde que entraste al hospital hasta que empezaste a empujar

- En que postura estabas (si fue vaginal). Totalmente tumbada con la espalda recta y piernas abiertas (como en un examen ginecológico)? o levantada (el tronco) ligeramente unos 45 grados sobre la cama (apoyada en almohadas o con la cama levantada) y piernas abiertas? (Describe otra manera si probaste diferentes posturas)

- Podías NO estar en la cama mientras empujabas (por ej, en el suelo de cuclillas?)

- Te hicieron episiotonomia? Pudiste elegir antes si te la hacian o no? Te pusieron anestesia local cuando te cosieron los puntos?

- Intentaste alguna tecnica de respiración mientras empujabas?

- Aguantaste la respiración en algun momento (mientras empujabas)?

- Utilizaron forceps o extractor?

- Cuanto tiempo paso desde que empezaste a empujar hasta que terminaste?

- Podia estar tu marido (u otros familiares) presentes?

- Que sentiste cuando el nino/a saco la cabeza? Te dolio? Y cuando salio el resto del cuerpo?


Inmediatamente después del parto (para vaginal y no):

- Te dieron al nino/a inmediatamente (i.e. sin labarlo y antes de cortarle el cordon) para que lo cogieras y lo dieras de mamar? (si no, puedes decir por que?)

- Quien le corto el cordon (el personal, el padre, otro?)

Después del parto (para vaginal y no):

- Tuviste dolores? Por cuanto tiempo?

- Si tuviste dolores, eran por el parto a la episiotonomia? (o cesarea)

- Algun “efecto secundario” a resaltar?

Parto Natural II: Cesarea

Bueno coleguitas, esto ya es un poco conacete, sobre todo para mi que ya me lo se. Pero bueno, se que mi amiga Adela y mi amiga Eva al menos me estaran agradecidas, asi que llego al ultimo capitulo: La cesarea.


1 de cada 5 mujeres en EEUU elige cesarea voluntariamente (es decir, hace la cita para tener cesarea, como quien hace una cita para cortarse el pelo vamos). Yo las respeto. Consideran pros y cons, y deciden que les compensa, vale. A mi no me compensa, por eso no quiero tener cesarea "electiva".

Todos los metodos mencionados antes (el uso de IV, el uso de oxitocina y epidural etc) incrementan los riesgos de cesarea. Por que? Bueno, ya he dado alguna razon pero la mas comun es porque incremental el riesgo de "fetal destress" (es decir, ponen en peligro al nino/a porque disminuyen el latido del corazon y la cantidad de oxigeno que le llega etc).

Cuales son los riesgos asociados con cesarea?
- Dolor y tardas en recuperarte un monton (es una operacion mayor, no lo olvidemos!)
- Retrasa el "bonding" con el nino/a (porque es mas dificil amamantar etc)
- Infeccion (8-27% de las veces)
- Danos en el utero (2% de las veces)
- Afecta al sistema digestivo (6 a 18 por mil)
- Sistema circulatorio (1 a 2 por mil- pequeno)
- Efectos psicologicos
- Aumenta el riesgo de aborto para otros embarazos (ya que el embrion no se queda dentro del utero si no fuera), lo que tiene consecuencias vitales no solo para el nino sino tambien para la madre.
- Al nino se le puede cortar (cuando te cortan para la cesarea) Esto ocurre en un 1-6% de los casos.
- La cesarea tambien esta asociada con problemas respiratorios en el nino al nacer (y estamos hablando de cesareas por eleccion, no por necesidad de intervencion..)


Aunque los riesgos parezcan pequenos, existen. Y aunque el riesgo de "muerte" sea casi infimo, hay que considerar otros efectos secundarios.
Yo, habiendo pasado ya por quirofano con anestesia general, no quiero tener otra operacion, y menos para dar a luz! Pero de nuevo, esto es una opinion personal, y que cada uno decida. Eso si, sabiendo en lo que se mete por lo menos, no?!

Parto Natural II: Parte 4- La Episiotonomia

Bueno, de esto ya he hablado asi que paso.
Solo una aclaracion: Mientras que en Espana la raja es lateral en EEUU es recta, lo que causa mayor probabilidad de que te rajes hasta el .... bueno, eso.

La raja lateral en Espana es "mejor" porque en el caso de que se te desgarre el tejido, la direccion a tomar no sera hacia atras.

De todos modos, ya explique en su dia que los desgarros son poco comunes y mas superficiales que la raja que te hacen.

No he investigado sobre los efectos secundarios (incontinencia, sexuales) de la epi lateral (ya que aqui no me la van a hacer), pero si alguien me puede informar estoy encantada.

Parto Natural II: Parte 3- La Epidural

Bueno, y llegamos a mi parte preferida, la epidural!

Vale, siiiiii, ya se que estamos locos por no querer la epidural (para Helio tambien es duro... ya que verme "sufrir" no es facil). (Y vuelvo a poner lo de "sufrir" entre comillas...). Me costo un huevo convencerle, y ahora creo que ya no solo esta convencido por razones medicas, sino que finalmente coincidimos en lo que un parto debe ser, algo natural, normal y nada desagradable (como la perra de mi padre, por poner un ejemplo...)

A veeeer, la epidural. La epidural generalmente te quita los "dolores" porque te paraliza de cintura para abajo. Con lo cual, no sientes "dolor" (ni placer para el caso ni nada!). Sin embargo, la epidural hace que las contracciones sean menos y menos intensas, con lo cual dilatas a menos velocidad de lo que lo harias normalmente. Para contrarestar, te ponen oxitocina (es decir, te inducen..ver Parte 2 de los riesgos de la oxitocina).

Conclusion I: a los riesgos de la epidural de por si, hay que anadir los riesgos de la oxitocina (que puede incluir cesarea).

Tambien, como con epidural tu tienes menos control sobre el empuje, pues generalmente terminan "sacando" al nino/a, lo cual lleva forceps u otro extractor y por supuesto, la episiotonomia.

Conclusion II: a los riesgos de la epidural de por si, hay que anadir los riesgos de la episiotonomia.

Conclusion III: La epidural por largos periodos incrementa la temperatura corporal, lo qeu puede confundirse con fiebre e infeccion, y esto es grave y requiere cesarea.

Conclusion IV: La epidural requiere un intravenoso, y ya sabemos los riesgos de intravenoso (ver parte 1). Con lo cual, a los riesgos de la epidural de por si, hay que anadir los riesgos del intravenoso.


Y cual son los riesgos de la epidural por si sola (es decir, si no requiriera ni oxitocina, ni intravenoso, ni temperatura mas alta ni episiotonomia)? Bueno, por si sola la epidural tiene los efectos secundarios de cualquier anestesia, desde dolores de cabeza, hasta qeu se te atrofian los musculos, hasta desordenes neurologicos. Tampoco se sabe como la epidural puede afectar a los ninos, ya que es algo relativamente reciente. Pero evidencia anecdotica si reporta que los ninos nacen como atontados, mientras que los ninos de parto no medicado nacen mucho mas activos y alerta. Y fuera de lo anecdotico, la epidural si parece tener efecto sobre el ritmo del latido de corazon del nino (lo cual si es serio).

Cada uno que evalue los riesgos. Aunque el riesgo de una epidural por si solo puede ser pequeno, hay que anadir el riesgo asociado a los procedimientos anteriores (y esto generalmente se olvida).

Un caso, mi amiga Noelia: A Noelia le pusieron la epidural. Y sorpresa, le dio una reaccion alergica! Como consecuencia, le tuvieron que dar no se que otra droga, lo que le hizo dormir por no se cuantas horas. Cuando nacio Nico, el nino, se lo tuvieron que llevar rapidamente pues no daba la talla de acuerdo a un test rapido que les hacen al nacer (tenia problemas respiratorios etc...). Aunque la causalidad es dificil de demostrar en este caso dejo que cada uno llegue a sus propias conclusiones.

Parto Natural II: Nota Aclaratoria

En este momento muchos (sobre todo del otro lado del charco) pensais que me estoy complicando demasiado.

"Deja de leer tanto! ..." dice la madre de Helio. "Menudo lio estas armando hija... mi perra ha tenido 7 cachorros y no ha sido tan complicado ..." dice mi padre! "Me estas agobiando... yo creo que el parto si sale bien, bien y si te toca, te toca!" Dice mi amiga Carolina.

Bueno, y yo estoy de acuerdo con ambos: NO DEBERIA SER NADA COMPLICADO, POR ESO NO QUIERO QUE ME LO COMPLIQUEN!

No leeria tanto si yo supiera que no van a intervenirme innecesariamente (porque juega el Madrid con el Barsa y hay que acabar con este nino cuanto antes, por ejemplo...). Y el parto debe salir bien, pero a veces te toca y no precisamente porque te tocara, sino porque se toman decisiones erroneas.

El problema es que en los hospitales y la medicina de hoy en dia hace del parto una cosa complicadisima. A ver, en EEUU 1 de cada 5 mujeres eligen voluntariamente tener una cesarea (es decir, no en el ultimo momento, sino que hacen la cita mucho antes de salir de cuentas, y tienen fecha y hora como una operacion normal). Es esto a donde vamos? A mi me parece muy triste.

En EEUU tu puedes elegir lo que quieres, y para elegir, tienes que estar informada. No se como es en Espana. Creo que la epidural es incuestionable (pero hare entrevistas, no os preocupeis). Con lo cual entiendo la postura de algunas: si no vas a poder elegir de ninguna manera, mejor no saber nada y que sea lo que dios quiera.

Parto Natural II: Punto 2- La Induccion del Parto

La induccion del parto se hace de muchas maneras, directas o indirectas, antes o despues de empezar las contracciones etc. Y yo digo, por que? para ahorrarte dos horas de "dolor"? Bueno, si consideramos que le induccion lleva generalmente a algo peor y anadimos la cadena de sucesos, prefiero "aguantarme" dos horas...

Pero te pueden inducir aduciendo alguna razon razonable, como que has salido de cuentas o que el nino es muy grande (como es el caso de si tienes diabetes gestacional). En estos casos a) Lo de salir de cuentas se lo inventan. Aunque te aplican la regla de 40 semanas, la media para primerizas esta en 41 semanas y un dia (y seguro es mas largo si quitamos todas las "inducciones" por haber salido de cuentas!) y b) lo de tener un nino grande, la evidencia empirica no ha sido definitiva (i.e. no esta demostrado que induccion sea mejor ni para el nino ni para la madre, que dejar a la naturaleza que siga su curso..y si no me creeis, preguntar al doctor en que se basan sus afirmaciones... yo os puedo dejar el articulo de referencia, jeje)

Y pongo dolor y aguantarme entre comillas porque, como ya he dicho al principio, el dolor del parto es muy subjetivo, y yo no estoy segura de definirlo como tal...de momento...

Pues a ver, como te inducen:
1- Primero te pueden meter mano en tu ultima visita al medico y separarte las membranas (te levantan el saco amiotico y lo separan del cervix), lo que estimula contracciones.
2- Te rompen las aguas cuando ya estas en pleno apogeo de contracciones (generalmente a los 5 de dilatacion)
3- Te ponen oxitocina.

A ver, de lo primero solo he leido que pueden causar unos dolores de espalda que te cagas, pero no he leido mucho mas...

De lo segundo (que en USA es rutinario) he leido que como mucho puede reducir el tiempo que estas de parto en dos horas (y que son dos horas comparadas con 14 o mas que puede llevarte....) pero es que tiene riesgos: Si rompes aguas y el nino esta aun arriba puede que el cordon humbilical se precipite hacia abajo bloqueando la salida, lo que es motivo de cesarea. Por otro lado, al quitarle al nino el "colchon" que es el saco de agua pues las contracciones son mas violentas para el/la y el oxigeno le llega con menos facilidad, lo que tambien es un problema... En fin, puedo seguir, pero para no aburrir a nadie, a mi me parece que me aguanto dos horas mas y dejo que eso siga su curso.


Solo un ejemplo: El caso de Julie (una companera de trabajo que dio a luz en Octubre, y es peor que yo en cuanto a estos temas, es decir, releido y leido hasta los articulos de las revistas especializadas...). Bueno, pues estando 7cm la matrona le dice si le rompe la bolsa. Ella pregunta (siempre hay que hacer esta pregunta, normalmente la tiene que hacer el companero porque tu estas algo espesa en ese momento...):
- Por que? Esta el nino o yo en peligro?
la matrona responde
- No...
Entonces Julie dice
-Bueno, esperemos un tiempo mas

Cuando ya estaba totalmente dilatada (10cm) y lista para empujar, la matrona se lo vuelve a preguntar. Julie, me conto mas tarde, no habia leido sobre esto..y al final la matrona la convencio diciendo que ella sentia que el nino no debia nacer sin estar la bolsa rota. Vale, le rompe el agua. A esto que de repente el latido del corazon baja considerablemente, con lo cual Julie empezo a empujar y saco a la nina (era nina al final) en 8 minutos! (Atencion, generalmente se tarda entre media hora y hora y media...). La razon, la nina tenia el cordon humbilical enroscado al cuello.
Conclusion: Si le hubieran roto la bolsa a los 7cm, Julie no hubiera podido empujar y en ese caso, habria acabado en cesarea.

De lo tercero, en fin, esto ya es la bomba! La oxitocina te crea unas contracciones que te cagas. Es una hormona sintetica que hace que el utero se contraiga. El problema es que como las contracciones son mas fuertes que lo que seria naturalmente pues el dolor es mucho mayor, con lo cual acabas pidiendo la epidural (con los riesgos que esto tiene). O por el contrario, si te ponen la epidural (lo que hace que disminuya el ritmo natural de tus contracciones, entonces te tienen que dar oxitocina para que contraigas y tengas al nino). Por cierto, si a esto le anadimos que ya te han roto la bolsa, entre contracciones de oxitocina que apachurran al nino y el hecho de que el nino esta sin proteccion le puede causar mayores problemas de respiracion... y si el nino esta en problemas, acabas con cesarea. Y de nuevo, los estudios con oxitocina no han dado resultados consistentes a favor.

Si, si, estoy siendo muy imparcial..., solo estoy contando lo peor, pero asumo que la parte positiva ya os la cuentan otros.

viernes, junio 10, 2005

Parto Natural II. Punto 1- El Intravenoso (IV)

Empecemos por lo primero: Ni comida ni bebida durante lo que dure el parto (puede ser 12 horas, 24…). A ver, esto lo hacen porque, por si acaso te tienen que hacer cesárea con anestesia general (cuya probabilidad es minúscula, generalmente es epidural) pues entonces si has comido puede que te ahogues porque la comida te va al pulmón. Según lo que he leído, con las nuevas técnicas de anestesia esto es un riesgo mínimo. A parte, si hay lógica con la comida, desde luego no con el agua que se mete rápidamente por las paredes del estomago y se absorbe…(y esto es algo que le ha pasado recientemente a una amiga mía en EEUU...lo único que podía recordar después del parto era la sed que tenia y que todo terminara para poder beber agua al final..A mi madre (y eran otros tiempos) la dieron un vaso de leche por la noche, yo nací por la mañana, y eso porque conocía a una enfermera…. En fin). Cualquiera que haga el mínimo de deporte (y el parto es un deporte a fondo) sabe que la hidratación es fundamental.

Cual es la alternativa en los hospitales? Un intravenoso que te ponen nada mas llegar. Tiene esto riesgos? Muchos. Entre ellos, que se te inunde el pulmón en caso de intervención si es administrado en grandes dosis de repente (lo cual ocurre mas frecuentemente durante el parto). Otros riesgos, bueno, los intravenosos con glucosa, que alteran los niveles de azúcar en la sangre y están asociados a problemas respiratorios del niño (porque afecta al oxigeno que le llega).
Otro riesgo de no beber agua? Que te deshidratas, lo cual puede generar fiebre, y entonces te tratan como si tuvieras infección y eso puede afectar al niño entonces terminas con intervención innecesaria…

Cual es la otra alternativa? Comer y beber al gusto. Bueno, no tanto al gusto, comer aquello que comerías si te estuvieras recuperando de una gripe. Y por supuesto, beber mucha agua.

Parto Natural II

Bueno, llegamos al capitulo II sobre parto natural. Para aquellas (os) que no estáis convencidas (os) por mis argumentos anteriores, para aquellas (os) que si estáis convencidas o ya pensabais como yo… Al menos, escuchad sobre la alternativa a un parto no medicado, y luego, elegís.

Y para mi hija, si cuando te toque ya los hombres pueden dar a luz, bendito sea y no sigas leyendo. Si no, échale un vistacillo.

Nota aclaratoria: Todos los argumentos que voy a poner son muy sesgados (obviamente) así que cuando llegue el momento consultad a vuestra medica o medico para que os de la otra versión del asunto (hay muy pocos que os daran mi version, pero los hay). Pero os digo desde ya que, como con el aceite de oliva, aun los científicos no se han puesto de acuerdo de los riesgos y beneficios asociados a lo que voy a mencionar, así que la elección es personal.


Antes de empezar, de donde he sacado la información que os cuento? Bueno, de libros que solo he encontrado en ingles o de artículos como el ultimo que os puse sobre el ultimo estudio sobre episiotonomia o del New England Journal of Medicine, que se supone que es la revista mas prestigiosa de medicina (vale, esto ultimo no, solo que los libros que me he leído citan estudios de esta revista).
El que no hay encontrado libros en español me cabrea mucho, porque obviamente Si las personas no tienen informacion sobre el asunto, que van a hacer? Pues lo que les dice el medico que hagan. Que que hay de malo en eso? Que el medico sabe mas? Ah! bueno, por eso estoy escribiendo este capitulo, perdón, ya voy al grano.

Esta puede ser la cadena de acontecimientos en un parto medicado. Cada punto que menciono no es solo tienen riesgos asociados sino que como generalmente un punto lleva a otro, los riesgos aumentan considerablemente. POr ej, la inducción del parto puede dar lugar a una epidural (generalmente), y la epidural a la episiotonomia y etc etc…Con lo cual, a parte de los riesgos de inducir el parto por si solo, te encuentras con los riesgos de la epidural y con los de la episiotonomia al mismo tiempo, lo pillais? Pues aqui van los puntos a tratar:

1- Ni comida ni bebida durante el parto, Intravenosos.
2- Inducción del parto
3- Epidural
4- Episiotonomia
5- Cesárea.

Creo que eso son todos los puntos. Iré poniéndolos poco a poco.

Libros que recomiendo (por ahora):

Natural Childbirth the Bradley Way by Susan McCutcheon, et al (Paperback)

Husband-Coached Childbirth : The Bradley Method of Natural Childbirth by Robert A. Bradley, Ashley Montagu (Paperback)

The Thinking Woman's Guide to a Better Birth by Henci Goer, et al (Paperback)

Parto Natural I

Que no es el parto natural...?
El parto natural no es..en una piscina, sin medicos, en tu casa...

Entonces, que es el parto natural?
Es simplemente sin medicacion, pero puede ser en el hospital (al menos en EEUU).

Hasta hace dos anos, tener un nino era una odisea para mi. Entre el dolor del parto y que el miedo a la epidural (a quedarme paralitica) pues la unica via posible era no tener ninos y punto! Pero esto ha cambiado (obviamente, si no, no estariamos aqui ahora). Ninguna de las dos cosas es necesariamente cierto, ni el parto tiene que ser doloroso, ni la epidural te deja paralitica. Entonces, que es lo que ha cambiado?

Yo clasificaria a las mujeres (cuando es momento de tener ninos) en dos:
- Las que asocian el parto unicamente con dolor
- Las que asocian el parto con lo maravilloso que es traer un nino al mundo nada mas

Entre esas dos categorias, hay un espectro muy grande. Y yo, estoy mas cerca de las segundas (y, de momento, la mayoria de las personas con las que he hablado,estan mas cerca de lo primero). Hay varios factores que han contribuido:

El primero, el ano pasado. Le pregunte a mi madre sobre mi nacimiento (algo que os aconsejo agais, incluido chicos). El hecho de que ella me resaltara mas lo positivo que lo negativo, y me contara mi propio nacimiento (con dolores y todo..pero sobre todo, con lo bonito que es ver (y sentir) a tu nino nacer..) fue como una iluminacion para mi. Nunca habia pensado de esa manera (para mi el dolor era siempre mayor al placer de ver a tu nino y todas esas chorradas sentimentales...); Generalmente las mujeres con las que he hablado que estan en la primera categoria tienen una experiencia muy diferente con su propio nacimiento...Asi que me considero muy afortunada.

Creo que aqui fue el momento definitivo, en el que decidi que si mi madre lo habia hecho, yo tambien podia (total, un poco de dolor durante 24 horas y luego se acabo, nada comparado con la paralisis de la epidural :) !)

El segundo cambio vino casi sin darme cuenta ya estando embarazada. De repente, todo cambia. Ya no es el dolor lo que te preocupa, lo unico que te preocupa es hacer lo mejor para que todo vaya bien y sin problemas. El dolor pasa a ser algo tan secundario y trivial... Es mas, como ya he mencionado antes (creo, o quizas es que lo he repetido tantas veces...) el dolor es muy subjetivo. Primero, el dolor del parto es diferente a cualquier otro. Es itermitente, se acabara eventualmente y el resultado no es algo estropeado (como mi rodilla, que me mata cada vez que cambia el tiempo, como ahora mismo...) sino que el resultado es algo sorprendente, una nueva vida... Vale, ahroa estoy empezando a hablar como los libros...

Es muy dificil hablar de esto con la gente. Normalmente obtengo dos respuestas:
1- Estoy loca, con lo que duele! Estoy loca y punto!
2- Si, si... te crees muy valiente, tu seras la primera que pida la epidural...

Bueno, desde aqui digo que no estoy loca, que ahora pienso firmemente que el parto es algo natural, y que no tiene por que ser doloroso. Tampoco me creo muy valiente, ni mas que ninguna, ni creo que las mujeres que eligen tener un parto no natural son menos mujeres por ello. Creo que en el parto tienes que estar abierta a cualquier posibilidad (por eso vamos a tener a la nina en el hospital y no en casa), pero en principio, tiene que ser algo natural (y si no, miremos al mundo animal, o a otras culturas no occidentales...). De nuevo, lo del dolor, es muy subjetivo.

Con esto no quiero convencer a nadie de mi forma de ver lo que el parto puede o debe ser. Al menos, no aun. Helio desde luego no esta convencido con estos argumentos (ahora un poco mas quiza). Y realmente no tengo argumentos, mas que los sentimientos que he expresado, para convencer a nadie de que el parto es algo maravilloso, y que quiero estar despierta y con todos mis sentidos durante el proceso. Pero, independiente del punto de partida, si tengo argumentos, y datos, para que al menos aquellas que esteis pensando en un parto con medicacion os lo penseis dos veces. La alternativa, un parto controlado y medicado, no es la mejor necesariamente. Tiene muchos riesgos para el nino, la madre, futuros ninos y obviamente, el padre tambien. Ya he hablado de alguno de ellos (la episiotonomia por ej), en el proximo capitulo de Parto Natural II hare una recapitulacion de los demas. Hago esto por dos motivos:

1- Por mi propia hija
2- Por mis amigas (las cuales aun no han tenido ninos y se lo estan pensando)

Espero que el siguiente capitulo haga a las incredulas al menos replantearse el parto natural e investigar un poquito mas.

Y con esto y un bizcocho, hasta manana a las 8.00

PS. El padre tambien tiene que decir, lo que pasa es que esta un poco sobrepasado por los acontecimientos creo yo..y sobre todo, le da verguenza, jeje..Ayer estuvo jugando con la nina mientras dormia, dandose golpecitos los dos...desde luego...


Las madres ( o debemos decir abuelas?) estuvieron en Nueva York Posted by Hello

Gracias a todos por los regalitos...

Como sabeis (o no) las madres estuvieron aqui y nos trajeron un monton de regalitos para Almudenita (o Nita, como le llaman mis amigas).

Las fotos seguiran brevemente, pero gracias por el conjunto amarillo de la tia Marichu (y la cartita que vendra ahora...), gracias por el conjunto blanquito de Cris y Juan y gracias por el conjuntito de Toni y Silvia...Todo muy bonito, y algodon 100% (creo...). Hay mas regalos por ahi, y es que al principio quien nos decia que no compraramos ropa?? Ya, ya... Ahora no os podeis resistir, eh?

Bueno, esperemos que Helio ponga las fotos de los conjuntos en breve,
almu

jueves, junio 09, 2005

El segundo trimestre... ya solo queda uno mas!

Bueno,

el segundo trimestre ha pasado.
Sintomas:
1- Acidez de estomago (eso es que va a nacer con mucho pelo dicen, aunque helio y yo nacimos pelones!)
2- Los musculos se apelmazan ( a mi se me sube el gemelo que duele un huevo..)
3- Mucho hambre (sobre todo por la noche) y he engordado 10kg ya! Solo me quedan 5 como maximo..
4- Hacer pis cada 5 min, sobre todo por la noche
5- La barriga empieza a pesar (sobre todo al final) ya no me veo los pies ...y no veas que dificil es depilarse! (depilarse no, que es malo, afeitarse las piernas...)Lo bueno es que como no te las ves, ojos que no ven corazon que no siente!

Otras pequeneces:
1- Te salen canas
2- Te pones morena (se oscurece la piel)
3- Te vuelves un poco espesa en general... (esto lo decia mi jefe, pero aparentemente es verdad que lo he leido en uno de los libros, pese a que me pese...)
4- Te sale una rayita que pasa por el hombligo y te atraviesa toda la barriga en vertical. Esto es lo que se llama la "linea Nigra", al menos en ingles tiene nombre italiano. Aunque el termino parece sacado de una pelicula de terron (tachan, tachan!) la verdad es que la sabiduria popular dice que es simplemente para que el nino sepa hacia donde dirigirse una vez nace y vaya directo/a al pecho... ya veremos si funciona!


Pero por lo demas, estoy muy bien, con mucha energia (nada comparado con el primer trimestre que era como estar en un barco parado en medio del mar todo el rato) y sin mucho sueno.


Pero sobre todo lo que mas mola es sentir a la nina moverse, que tia, no para!

Bueno, ahora empieza el tercero. Pero ya no estoy interesada tanto en el embarazo, si no en lo que me espera... ya os ire contando.

Almu

sábado, junio 04, 2005


Carta de tu tia Marichu (segunda parte) 2/2



Carta de tu tia Marichu 1/2